篇一：护士制度执行存在的问题及整改措施
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护士整改措施
篇一：护士整改措施
提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷
对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学
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习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志(:护士整改措施)，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5．切实加强护理安全教育学习，树立以病人为中心服务理念，变被动服务为主动服务的思想。积极参加医院、科室组织的各种规章制度、业务技能及安全教育学习，保证做到不缺课，不迟到，不早退。
6．坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，积极参加优质护理服务先进个人评选活动。
7．注重业务知识经验养成，夯实基础护理服务，树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
8．严格落实有关规章制度，明确岗位职责，提高服务质量，加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习，严格落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，遵守各项规章制度
9．认真学习华益慰、乔淑萍等先进事迹，切实加强责任心，事业感，爱岗敬业，无私奉献，当好一名白衣天使。
篇二：护士整改措施(1)神经内科患者对护理工作满意度调查、总结、竭诚为您提供优质文档/双击可除
分析及整改措施
20XX年4月我院护理部在住院患者中发放对护士工作满意度调查表，通过这次调查发现我科存在许多问题，根据这些问题我科整改如下。
一、护理存在问题：
1．技术不熟练，缺乏经验，操作欠熟练。
2.对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。
3．工作不够细心。交接班不够详细。
4．专业知识掌握不全面，经验不足，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
5.年轻护士多，对患者缺乏耐心。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平，熟练掌握各种应急预案。提高自身素质。
2.日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
2．严格执行查对制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3.明确各班岗位职责，增强责任心，提高慎独能力。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5．加强护理安全教育学习，树立以病人为中心服务理念，变被动服务为主动服务的思想。坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于
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患者。
6．严格落实有关规章制度，提高服务质量，加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
通过这次调查，我科深刻认识到存在的不足，并及时认真整改，在今后的工作中要加强护理管理，提高整体护理质量。
篇三：关于护士态度不好整改措施
关于护理存在的问题及整改措施
一、存在问题
1、个别护士服务态度差对患者冷言冷语，态度生硬，护士输液技术差，服务不规范。
2、病房卫生间卫生差、床单元、床头柜设备陈旧。
3、卫生间年数多，卫生间里霉斑太多，怎么打扫都不干净。
二、原因分析：
1、有些同志心浮气燥，护理人员少，工作量大。2、新护士输液穿刺技术差，服务不规范。
3、卫生间年数多，卫生间里霉斑太多，怎么打扫都不干净。三、整改措施：
1、实行责任负责制，加强优质护理服务，提高病人满意度，根据不同的服务细节打分，对于得分低的护士加强教育；对于连续表现好的护士在给与嘉奖。
2、加强业务学习及操作培训，提高护士队伍的整体素质。在操作过程中做到预先告知，得到患者的理解配合，分散患者注意力，减轻痛
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苦。
3、热爱本职工作，要学会约束自己的行为。具备较强的责任心和同情心，做到任劳任怨，那必然会得到患者的理解和支持，从而减少护患间的矛盾。
4、在工作中要胆大心细，反应机敏，提供主动服务的意识，主动关
心病人，提高满意度，避免发生纠纷。
5、严格执行各项规章制度，认真查对，减少差错事故。加强安全管理。
6、加强医护人员之间的交流沟通，及时反映患者的需求，使患者在住院期间得到更好的治疗与护理。
7、关于卫生间卫生问题，已督促工勤人员加强打扫次数，同时向后勤主管桂世龙反映，希望及时维修，更换床单元。
篇二：护士制度执行存在的问题及整改措施
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护理存在问题及整改措施
篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理
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念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。
篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施20XX年6月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
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5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。
制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护
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士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
阜阳骨科医院护理部
20XX年7月3日
篇三：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市20XX年护理工作简要回顾及20XX年工作重点
20XX年护理管理工作简要回顾
20XX年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及20XX年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服
务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展
优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各医疗卫生单位
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一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市20XX年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有：
一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完
善护理工作规章制度45项，落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规21种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房，了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境，将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时，要求护理人员端治疗盘，避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范，极大方便了患者，解决了以前患者入院难，出院等待时间长等突
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出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务，在患者入院时介绍主治医生，责任护士，开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展。
截至20XX年11月底，全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设，占全部病房总数的76.4%（其中，市医院122个病房，有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%；市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的51%）；总共有456张病床，有326张病床开展了“优质
护理”活动，占全部病床总数的71.5%（市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%；市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%），所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设，创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划，定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核，考核成绩直接
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和绩效工资挂钩。卫生局在20XX年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第一、二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“(:护理存在问题及整改措施)三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育，改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风，树立全心全意为患者服务的理念。
护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄，服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高。
2、护理管理体系不健全，护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位，如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式，差错事故没有分析总结，整改措施记录，护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度，护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有：
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(1)格式不统一、不规范，不符合病历要求，严重影响整体病历的质量。
（2）个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写签名的文书大多用电脑打印，起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定。
（3）医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执行时间不相符，有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、mL打印成L的等等，医嘱内容不严谨，造成极大的不安全隐患。
（4）护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管；备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少，学习不到上级医院好的护理经验，不能及时接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。
整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视，统一标准、统一规范、统一管理，改变以往一个医院一种格式，一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
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2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整，内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理，制定出护士长考核标准，并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容，目的就是要充分发挥护士长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。
篇四：一月份护理质量存在问题及整改措施
一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施
参加人员：全体护士，日期：20XX/2/15地点：科室试教室
一、护理质量查房及业务学习、技术考核计划执行情况：1）质控小组人员未及时检查和记录，2）业务学习记录未及时，3）技术操作考核未按计划进行考试；
整改措施：1、所有业务质量查房及业务学习、技术操作考核请按计划执行，表格已列出请大家查看，严格执行。
二、劳动纪律：个别护士在周六周天及节假日有迟到现象，护理部从监控录像调出来的，请大家严格遵守劳动纪律，迟到及早退扣除半月奖金。
三、交接班存在问题：1）P班的护士不按时接班，规定三点接班，竭诚为您提供优质文档/双击可除
三点半准时床头交接，但是现在仍然交接班混乱，这一阶段液体更换没人管，整改：交接班的时候，请a临班及未交班的a班护士和P班及帮班及时更换液体等；帮班接物品，抢救室急救车由后组P班交接。
四、关于a班和a临分工合作的问题：a班和a临合作不密切，存在a班工作量大，相对a临班只处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，都是a班在执行。
整改：健康教育a班和a临班同时做按排班分床号：一组1-8,9-16；二组16-23,24-31；三组32-40,40-50；按照排班分组执行，下午a班下班的时候，新入院未作，交给P班和a临班组长，但在院患者必须做完，如果太忙未作，交完班下班后再做，必须让患者及家属掌握。健康教育内容：入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。。a临班除了处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，临床班要摆好后分组合作执行，不要全交给a班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。
五、医嘱执行及测量体温：问题：1）家属自己测量体温，护士未向家属交待体温测量的时间，家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量；2）治疗未做，但个别护士已签字，3）停深静脉但未停病历医嘱，造成总务收费时多收；4）出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止，但黑板和治疗单上仍然未停止。
整改：体温护士要按时测量，危重、发热、手术、新入院患者必须严
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格4小时测量一次，由护士自己测量不能让家属测量，如果家属自己有体温表，他们测量他们的，我们严格按要求自己测量，如果不到测量的时间患者不适需要测量时，由护士给患者测量，不能把体温表交给家属让家属测量。
1）治疗及医嘱必须严格及时执行，如果因为患者拒做治疗，护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性，争取让患者做治疗，不能患者不做护士就不给做，如果患者执意不做，护士要想医生汇报，医生停止医嘱后，护士才能停止执行，不能私自停止不做，或只签字而不做治疗，违反程序。2）患者出院后要停止所有治疗医嘱，大查对医嘱的时候，一定再次查对当日出院患者，把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后，要及时把执行单及黑板上治疗去掉。
如果深静脉拔除以后责任护士要停止病历医嘱，并通知总务护士不收费。
六、周六、日及平时接待住院患者的问题：接待住院患者态度不热情，尤其是周六及周天，患者长时间等待，无护士接待入院。病区环境吵杂
整改：1、新入院患者，总务护士热情接待，安排床位，责任护士尽快安排患者到床位。责任护士在做入院指导的时候要讲清楚家属及患者遵守院规，降低音量说话，护士要以身作则，护士相互交流时不要大声喊。
七、皮试液的配置：每天的皮试液有a临班统一配置，前后组不要重复，然后由a班做皮试。
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八、手术患者的术前准备：术前健康教育要充分，给患者家属讲买棉签
九、备用口服药：备用的口服药科室在交班，患者急用以后要及时补充电脑录入，并交班，以防备用口服药用完但未补充，影响急用患者的使用。
十、手术后患者的护理规范：胆管癌、胰头癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔镜胆囊切除术，护理规范尽快定出来。
十一、预约卡发放：预约卡发给患者并贴在相应的检查单上，告诉患者及家属做的时间：早上还是下午。
十二、关于探视及病区宣传的作用：向患者讲解我们贴在门口和床头的注意事项，不要贴在那不管，什么作用都没起，十三、关于出院患者的指导：各组负责自己所管患者的出院指导：办手续的方法及流程，复印患者病历的程序。
十四、传达护理部会议精神及一月份全院护理质量存在的问题
十五、科室护理质控小组的分工及计划
篇三：护士制度执行存在的问题及整改措施
护理操作存在问题及整改措施(共3篇)第1篇：
护理分级护理存在问题及整改措施护理分级护理存在问题及
整改措施篇1：分级护理整改措施篇1：分级护理质量检查评价分
析篇2：创优护理服务存在问题及整改措施神经内科
一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、对付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡
薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部份护士在操作时为了省时省力，忽略
操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操
作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠
整洁。
存在问题及整改措施7、护理文书的书写占用了护士大量时
间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进
行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学_。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。
篇3：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX(18)号文件，认真组织全员职工学_文
件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活
动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题
及整改措施汇报如下：
一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题：1、简化操
作流程，不能严格执行"三查七对"制度。
2、交接班不子细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步
提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足：1、政管理论学_不够深入。
2、服务宗旨不够坚固。
3、业务失去寻觅目标，提升滞缓。
二、原因分析1、对加强学_的重要性认识不够；学_不扎实，主动性、自觉性学_不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学_放在重要位置，学_存在片面性，这是政治
理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践"两张皮"，没有彻底结合起来。三、整改措施
(一)切实加强护理安全，树立以病人为中心服务理念，大力倡
导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全学
_，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的"优质护理服务示范工程"树立以病人为中
心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡
护理人员用"爱心、细心、耐心和责任心"服务于患者，开展优质
护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树
立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到"三好一满
意"宏扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院
临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住
院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范、常
用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理，规范护理
服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护
理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护
理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职
责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数
量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优
相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须
履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理
的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护
理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参预评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学_。
具体措施：1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理
工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基
础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范、常用临床护
理技术服务规范等法律法规的学_，让护理人员掌握各项规章制度
及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护
理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建
立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量
问题泯灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学_进行
法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任
何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召
开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻觅容易浮现错误的环节，特别对浮现的问题，分析原因并制定改进措施。
更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自
查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
(四)加强护理"三基""三严"的学_考核。
具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学_、培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等以提高护理人
员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学_，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院
短期培训。
(五)加强护士条例的学_，严格执行医嘱执行制度，坚决杜
绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各
种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工
作；做好传染病人的消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未
处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
具体措施：1、一周一次核心制度的学_。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查催促力度。
篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施20XX年12月护理
部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了
五方面的问题：1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不
到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。
健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针
对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学_专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部份护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性
认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。
制定如下的整改措施：1、加强护理素质树立以病人为中心服
务理念，树立"以人为本"的服务理念，主动、热情地最大限度地
满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士
长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理
质量控制评价，严格做到"定期查，及时改"。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程
序转化为日常工作流程，重点培训护士采集资料，专科查体的正
确方法。
3、一切护理活动都应遵守"写我所做、做我所写、记录做过
的"，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小
常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学_和，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真
实、不细致、不按规范和要求填写往往会成为各类医疗纠纷的导
火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理
记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表
格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任
到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查
质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划
安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录
要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病
人问好，语言以"请"字开头，"您好"为先，"谢"字结尾，提供微
笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
中医院护理部二一五年十二月二十四日篇3：护理工作中存在
的问题分析及整改措施护理工作中存在的问题分析及整改措施前
段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现
了四方面的问题。
一是个别护理人员未认真二是未有效地执行护理常规存在对
病人不负责任的现象。
落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘四是体温记录簿保存不当遗失
了4月画于体温表的现象。
30日和5月1日得测体温记录。
理会议认真分析发现主要存在以下针对上述问题我科组织护
几方面的原因。
一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对
不认真负责浮现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作工作
作风有杜撰数据、虚假填写和对付差事的现象。
二是病区管理存在一定欠缺。
三是部份护理人员缺乏法律意识对护性认识不足缺乏自我保
护意识。
四理记录的严肃性和重要是护理人员任务繁重人力不足。我
科患儿住院率近期向来保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护
理人员工作时时常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响
对护理质量造成为了不良影响。
对此我科制定如下的整改措施。
一是加强护理素质树立以病人为中心服务理念。护理人员必
须具备良好的服务心态树立"以人为本以病人为中心"的服务理念
主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵
守"写我所做做我所写记录做过的"严格按照体系文件流程规范每
一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记
录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保
各种记录的及时、准确、完整。
质控护士、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一位患者都有护士对其
全权负责做到病床分管到人责任落实到人。
三是加强对护理人员法律知识的学_和强化她们的法律意识使
其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不
细致不按规范和要求填写往往会成为各类医疗纠纷的导火索。护
士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求
大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则
分明责任到人。
以上整改措施请护理部予以指导和监督。
编辑版
word11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，时常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和：组织护士学_优质护理服务工作方
案、茂名市"医疗质量万里行"活动方案及茂名石化医院"三好一满
意"活动工作方案等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目
的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室
的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班
次内容等，完善健康内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时
间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查催促，让每一个护士都
分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士
建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与
护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
编辑版word9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及
培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学_。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇
3：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施我院根
据大院附党发20XX(18)号文件，认真组织全员职工学_文件精
神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。
通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整
改措施汇报如下：
一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题：1、简化操
作流程，不能严格执行"三查七对"制度。
2、交接班不子细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步
提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)服务质量方面存在不足：1、政管理论学_不够深入。
2、服务宗旨不够坚固。
3、业务失去寻觅目标，提升滞缓。
编辑版word二、原因分析1、对加强学_的重要性认识不够；
学_不扎实，主动性、自觉性学_不够，从而使自己的观念更新滞
后。
2、没有把理论学_放在重要位置，学_存在片面性，这是政治
理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践"两张皮"，没有彻底结合起来。三、整改措施
(一)切实加强护理安全，树立以病人为中心服务理念，大力倡
导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全学
_，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的"优质护理服务示范工程"树立以病人为中
心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡
护理人员用"爱心、细心、耐心和责任心"服务于患者，开展优质
护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树
立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到"三好一满
意"宏扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院
临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试编辑版
word行)、住院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务
工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管
理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护
理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护
理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职
责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数
量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优
相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须
履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理
的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护
理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参预评价机制。
(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学_。
具体措施：编辑版word1、开展护士条例、卫生部关于加强医
院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学_，让护理人员掌握各
项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护
理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建
立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量
问题泯灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学_进行
法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任
何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。
定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻觅容易
浮现错误的环节，特别对浮现的问题，分析原因并制定改进措
施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自
查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
(四)加强护理"三基""三严"的学_考核。
具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学_、编辑版
word培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等以提高护理人
员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学_，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院
短期培训。
(五)加强护士条例的学_，严格执行医嘱执行制度，坚决杜
绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各
种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工
作；做好传染病人的消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未
处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
(七)加强值班交接班制度。
具体措施：1、一周一次核心制度的学_。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查催促力度。
篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
编辑版word20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检
查中发现了五方面的问题：1、个别护理人员未认真执行护理常规
基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康
宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针
对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学_专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部份护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性
认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。
制定如下的整改措施：1、加强护理素质树立以病人为中心服
务理念，树立"以人为本"的服务理念，主动、热情地最大限度地
满足编辑版word患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护
理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危
重病人的护理质量控制评价，严格做到"定期查，及时改"。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程
序转化为日常工作流程，重点培训护士采集资料，专科查体的正
确方法。
3、一切护理活动都应遵守"写我所做、做我所写、记录做过
的"，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小
常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学_和，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真
实、不细致、不按规范和要求填写往往会成为各类医疗纠纷的导
火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理
记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表
格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任
到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查
质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划
安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录
要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主编辑版word动向病人问好，语言以"请"字开头，"您好"为先，"谢"字结
尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到
统一规范。
中医院护理部二一五年十二月二十四日篇3：护理工作中存在
的问题分析及整改措施护理工作中存在的问题分析及整改措施前
段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现
了四方面的问题。
一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任
的现象。
二是未有效地落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体
温记录。
针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下
几方面的原因。
一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对
工作不认真负责浮现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作
作风有杜撰数据、虚假填写和对付差事的现象。
二是病区管理存在一定欠缺。
三是部份护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要
性认识不足缺乏自我保护意识。
四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期向来
保编辑版word持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快
需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作
时时常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量
造成为了不良影响。
对此我科制定如下的整改措施。
一是加强护理素质树立以病人为中心服务理念。
护理人员必须具备良好的服务心态树立"以人为本以病人为中
心"的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。
一切护理活动都应遵守"写我所做做我所写记录做过的"严格
按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效
果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠
于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护
士、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一位患者都有护士对其
全权负责做到病床分管到人责任落实到人。
三是加强对护理人员法律知识的学_和强化她们的法律意识使
其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不
细致不按规范和要求填写往往会成为各类医疗纠纷的导火索。护
士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求
大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则
分明责任到人。
以上整改措施请护理部予以指导和监督。
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持)编辑版word第3篇：
护理文书存在问题及整改措施护理文书检查记录存在问题xx床xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。
整改措施要求护士认真书写，加大处罚力度。
效果评价书写认真，规范，字迹清晰。
存在问题xx床xxx暂时医嘱漏签名；xx床xxx护理记录漏记
录1次。
整改措施通知责任护士认真处理医嘱，及时书写护理记录。
效果评价无漏签名，护理记录完整。
存在问题xx床xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊
断。
整改措施接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。
效果评价入院告知书写完整，无漏项。
存在问题及整改措施(共3篇)基础护理质控存在问题及整
改措施教师存在问题及整改措施病房管理存在问题及整改措施护
理问题及整改措施
22
篇四：护士制度执行存在的问题及整改措施
护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。
对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实
的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对
不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
篇五：护士制度执行存在的问题及整改措施
关于对
20XX年度组织部考核意见的认识及
整改措施
20XX年度市委组织部对本人的考核评判中，存在的问题主要集
中在两点：
1.领导能力不足，工作魄力不够。
2.工作思路单一，调查
研究不够细致。
对上述问题，我主要谈两点：
本人对照工作、学习实际，认真排查，主要在以下三个方面存在
不足：
在学习上
缺乏理论对实践的有力指导，学习要求不严，学习质量不高。虽然写
了一些学习心得体味，但大部份还是在摘抄的层面，真正感悟性、指
导性文章还没有，学习缺乏档次，流于形式。
习惯于按领导的安排和部署，机械式地开展。
思想没有彻底与社会发展形成的管理合拍，致工作中
手脚不能彻底放开，在团结等因素的摆布下，在推动工作中，存在着
萎缩心理。
存在上述不足，虽然有一
定的客观因素，但更主要的还是主观因素影响。
深刻剖析产生这些问
题的思想根源，概括起来主要是：党性修养不到位，科学发展观的内
涵理解不透彻，业务素质不到家，学习不重视，领导和驾驭工作能力
还不强、水平还不高，大刀阔斧地开展工作的魄力不足。
本人初步排查出了存在的突出问题，决心在今后的工作中加大整
改力度，重点从以下几方面入手。
加强学习，争当学习型领导，在
学习和实践中，加强党性锻炼。认真学习理论知识，学习政管理论和
党的路线方针政策，自觉地用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装
头脑，坚定共产主义的远大理想和社会主义信念，认真改造主观世界，提高思想境界和道德修养。
根据自己分管的工作，有针对性地学习研
究，力求学得深一些、学得透一些，增强学习效果，理论联系实际，进一步提高自己的理论水平、拓宽自己的知识面，增强自己在科学判
断形势、应对复杂局面、总揽全局等方面的能力。
从事务中解放出来，用更多的时
间研究新问题，立足现实，着眼长远，研究考虑前瞻性工作思路，加
强调查研究细致化、日常工作管理常规化、宣传教育先行化的总体工
作思路，按照市委、市政府确定的目标思路，进一步服务好开辟区。
三是牢记服务宗旨，强化服务意识，树立公仆形象。认真落实全心全
意为企业服务的宗旨，密切联系企业，尽最大努力协助解决企业建设
生产中存在的艰难，促进开辟区的发展再上新台阶。
根据分工负责、团结协作
的要求，把时间和精力放在重抓落实上，形成有思量、有布置、有检
查、有落实的良好风气。集中力量加强管理，不断提高工作效率。
作为新任领导干部，坚决破除影响工
作发展的阻力，树立从做好自己的本职工作开始，从全心全意为人民
服务做起的意识，以人民满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为
衡量自己地位的标志。把准确领略上级指示和意图与准确掌握我区实
际和准确定位自己角色职责密切结合起来，求真务实，统筹兼顾，锐
意进取，努力开创工作新局面。
我相信，有上级党委的正确领导和党组织、同志们对我的匡助和
支持，我一定能更好的完成工作。
阿克苏经济技术开辟区管理委员会经济发展分局局长
付长军
不足整改措施(整改措施)不足整改措施(整改措施)关于对
20XX年度组织部考核意见的认识及
整改措施
20XX年度市委组织部对本人的考核评判中，存在的问题主要集
中在两点：
1.领导能力不足，工作魄力不够。
2.工作思路单一，调查
研究不够细致。
对上述问题，我主要谈两点：
一、个人存在的主要不足；
二、今
后打算。
一、存在的主要不足
本人对照工作、学习实际，认真排查，主要在以下三个方面存在
不足：
在学习上
缺乏理论对实践的有力指导，学习要求不严，学习质量不高。虽然写
了一些学习心得体味，但大部份还是在摘抄的层面，真正感悟性、指
导性文章还没有，学习缺乏档次，流于形式。
习惯于按领导的安排和部署，机械式地开展。
思想没有彻底与社会发展形成的管理合拍，致工作中
手脚不能彻底放开，在团结等因素的摆布下，在推动工作中，存在着
萎缩心理。
1/9不足整改措施(整改措施)三、工作缺乏深入研究和细致，不能积
极全面掌握相关工作规定、内容、方法等，工作中时而浮现盲目和被
动。
存在上述不足，虽然有一定的客观因素，但更主要的还是主观因
素影响。深刻剖析产生这些问题的思想根源，概括起来主要是：党性
修养不到位，科学发展观的内涵理解不透彻，业务素质不到家，学习
不重视，领导和驾驭工作能力还不强、水平还不高，大刀阔斧地开展
工作的魄力不足。
本人初步排查出了存在的突出问题，决心在今后的工作中加大整
改力度，重点从以下几方面入手。
加强学习，争当学习型领导，在
学习和实践中，加强党性锻炼。认真学习理论知识，学习政管理论和
党的路线方针政策，自觉地用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装
头脑，坚定共产主义的远大理想和社会主义信念，认真改造主观世界，提高思想境界和道德修养。
根据自己分管的工作，有针对性地学习研
究，力求学得深一些、学得透一些，增强学习效果，理论联系实际，进一步提高自己的理论水平、拓宽自己的知识面，增强自己在科学判
断形势、应对复杂局面、总揽全局等方面的能力。
2/9不足整改措施(整改措施)路，加强调查研究细致化、日常工作管
理常规化、宣传教育先行化的总体工作思路，按照市委、市政府确定
的目标思路，进一步服务好开辟区。
认真落实全心全
意为企业服务的宗旨，密切联系企业，尽最大努力协助解决企业建设
生产中存在的艰难，促进开辟区的发展再上新台阶。
根据分工负责、团结协作
的要求，把时间和精力放在重抓落实上，形成有思量、有布置、有检
查、有落实的良好风气。集中力量加强管理，不断提高工作效率。
作为新任领导干部，坚决破除影响工
作发展的阻力，树立从做好自己的本职工(本站隆重推荐好范文网)作
开始，从全心全意为人民服务做起的意识，以人民满意不满意、拥护
不拥护、赞成不赞成作为衡量自己地位的标志。
把准确领略上级指示
和意图与准确掌握我区实际和准确定位自己角色职责密切结合起来，从事务中解放出来，用更多的时
间研究新问题，立足现实，着眼长远，研究考虑前瞻性工作思
求真务实，统筹兼顾，锐意进取，努力开创工作新局面。
我相信，有上级党委的正确领导和党组织、同志们对我的匡助和
支持，我一定能更好的完成工作。
阿克苏经济技术开辟区管理委员会经济发展分局局长付长军
3/9不足整改措施(整改措施)通过近一段时间的工作，反省自身，还
存在许多不足和缺点，现将近期的工作、学习中存在的不足和缺点简
要总结如下：
虽然通过学
习和工作经验的积累，在业务水平上有了一定的提高，但业务水平和
工作经验与其它老同志比还是比较低。在日常工作中偏重于日常生产
工作，也忽视了自身思想素质的提高，工作中争强当先的意识不强。
处理问题有时考虑得还不够周到，心中想
得多，行动中实践得少。工作中总习惯从坏处着想，缺乏敢于打破常
规、风风火火、斗胆开辟的勇气和魄力。此外，政策理论水平不够高。
虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对公司政
策理论钻研的不深、不透。有时候也放松了对自己的要求和标准。
有时做事情、干工作只从自身出发，对公司及
车间作出的一些的重大决策理解不透，尽管也按领导要求完成为了要做
的工作，心理上还是有一些其他的想法。在工作中还存在看到、听到、想到但还没做到的情况，还需要进一步增强事业心和责任感。
在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改进：
4/9不足整改措施(整改措施)1、继续拓宽自己的理论知识面，加强
自己对理论知识的应用，在日常工作中，遇问题多查阅文献，熟悉相
关知识，从而提高自己解决实际问题的能力。
多学、多问、多想来不断提高自己的实际工作能力。
存在不足：
自己习惯用什么学什么，今天
学点这、明天学点那，结果什么都懂点，什么也不精，学到的知识不
系统、不透彻。对学习的重要性和自觉性落实不到行动上。对学一行、精一行的恒心和毅力不够。
缺乏一种敬业精神，认为自己已有的一些业务知
识可以适应目前的工作了，虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏
自信心，缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的学
习精神和态度。
5/9不足整改措施(整改措施)3、工作作风方面：
工作作风不够扎实。
工作时间久了，没有新鲜事物浮现，会有一种厌倦的情绪产生，对待
工作有时抱有对付了事的态度，没有做到脚塌实地。
做事情只安于表
面，处理方法比较简单，有没有创新精神，有时除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹祸上身。有时还会把工作作为负担，却没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。
整改措施
加强学习，解放思想，坚固树立宗旨观念。加强政管理论学习，不断用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想改
通过
造自己的世界观、人生观、价值观，立足本职，老老实实、本本分分
为群众做实实在在的事情;加强业务学习，提高自己的专业水平，增强
做好本职工作的本领。加强科学文化知识的学习，自我改造，提高自
身综合素质。树立起良好的道德风范，为身边同志做出表率，切实做
好本职工作。
路面局部段落底基层厚度不符要求整改方案
1、k71+800—850段路基高出设计标高。
6/9不足整改措施(整改措施)处理方案：
用推土机钩松处理路面，装
载机铲出多余填料，调整路基标高达到设计后，重新铺筑底基层、基
层。
处理方案：
该段路基低于设计标高，我部计划在底基层用水稳料
进行调整，调整厚度在
10cm以内的段落，增加底基层的铺筑厚度；
调整厚度在
10cm以上的段落，用底基层料分层铺筑，直到标高符合
设计。
大呼高速公路路面四分部
20XX年
5月
20日
20XX年度工作考
核
xx班子存在的不足和整改措施
20XX年
xx班子成员经过调整，大家分工明确，工作认真，班子
团结，面对招商艰难、大楼大范围的调整和装修安全管理等工作，班
子成员齐心协力，克服艰难，积极协调，相互配合，顾全大局，不计
较个人得失，基本完成为了全年的工作目标和任务，虽然取得了一定成
绩，但是还存在许多不足，面对集团要求，企业发展，班子成员不断
进行回顾、总结和思量，主要存在以上几方面不足：
7/2、物业管理缺乏符合企业实际情况的统一标准，物业管理的质量和水平
不高。
不足整改措施(整改措施)3、对企业的长期发展战略，缺乏系统、长远的思量和规划，缺少开辟创新，企业发展缺少新的增长点。
整改措施：
制定相应的管理制度，规范操作；通过轮岗交流、人员调整，发挥个
人特长；完善绩效考核，收入和绩效挂钩，发挥积极性；努力培养一
支有实力的招商、物业管理队伍。
用创新的思维，科学的方法，不断破解企业发展中的问题，以上是
xx班子找出自身存在的问题及整改措施和方法，在今后
的工作中，我们班子成员，继续加强学习，认真履行职责，求真务实，开辟创新，积极提取大家的意见和建议，时常查找存在的不足，积极
8/9不足整改措施(整改措施)继续分析和整改，努力完成集团下达的各项目标任务，也希翼集团领导和同事继续赋予我匡助和支持。
上海
xxxx发展有限公司
20XX年
11月
15日
教师职业道德自查不足及整改措施
技术员工作中存在的主要问、不足及整改措施
医院护理文件书
写中存在的不足及整改措施
2教师职业道德自查不足及整改措施
财
务部工作不足之处及整改措施
9/关于行风问卷调查“多安排点护士上班”整改措施
我院护士总人数为
145人，编制床位
236张，床位数与护士人数比是
1：
针对上述情况，我们整改措施是：
1、要求各科室护
士长根据工作量大小随时合理调整排班，优化组合。
2、根据各科
室工作量适当调整护士人数，把工作量相对较小的科室护理人员抽调
到工作量相对较大的科室，作为应急支援，达到缓解护理工作强度目
的。
3、根据临床实际需要，继续新聘
8-10名护士。
4、加强对
不具备职业资格证护士的培养，让她们尽快成为一位合格护士。
5、要求同一科内护士计划怀孕，不要集中在短期内都怀孕以免影响正常
工作安排。
存在不足：
自己习惯用什么学什么，今天
学点这、明天学点那，结果什么都懂点，什么也不精，学到的知识不
系统、不透彻。对学习的重要性和自觉性落实不到行动上。对学一行、精一行的恒心和毅力不够。
缺乏一种敬业精神，认为自己已有的一些业务知
识可以适应目前的工作了，虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏
自信心，缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的学
习精神和态度。
工作时间久了，没有新鲜事
物浮现，会有一种厌倦的情绪产生，对待工作有时抱有对付了事的态
度，没有做到脚塌实地。做事情只安于表面，处理方法比较简单，有
没有创新精神，有时除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹祸上身。
有时还会把工作作为负担，却没有注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。
整改措施
加强学习，解放思想，坚固树立宗旨观念。加强政管理论学习，不断用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想改
造自己的世界观、人生观、价值观，立足本职，老老实实、本本分分
为群众做实实在在的事情;加强业务学习，提高自己的专业水平，增强
做好本职工作的本领。加强科学文化知识的学习，自我改造，提高自
身综合素质。树立起良好的道德风范，为身边同志做出表率，切实做
好本职工作。
篇六：护士制度执行存在的问题及整改措施
护理工作现存的问题原因分析及整改措施
护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：
1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、护理人员经常态度不好，对工作没有热情，对病人没有走心。
3、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
4、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
5、打换药包和拆线包经常打错。
6、外科病人，手术病人有漏费现象
7、医嘱执行不及时，有漏签字。
8、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
9、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
10、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
11、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
12、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
13、分析原因：
14、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
15、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
16、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
17、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
18、部分护理人员对待遇不满意。
19、整改措施：
20、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
21、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
22、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。
23、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
24、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
25、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
26、制定护理绩效考核细则
27、护理工作中存在的问题及改善措施
28、随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展开，患者及其家
属对医院的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。护理工作逐渐的成为了医患之间的重要桥梁，也使患者及其家属注意到护理工作的重要性。因此，提高护理质量，是减少护患矛盾的关键。
一、护理工作中存在的问题
1.护理人员对护理认知不足：在护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响。
2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱，心理、社会和保健知识贫乏，沟通能力较差等。
3.目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的存在，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存在，严重损害了护士的身心健康，对护理质量也造成了不良影响。
4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。
5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍
然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。
二、改善护理工作的建议
1.加强护士上岗前的培训。上岗前安排培训，加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术能力。
2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查，每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施。
3.加强护理人员管理
（１）深化人事制度改革。采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘用制，本着公开、公平、公正的原则，择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况，聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定，护士按职称、岗位上岗，激发竞争活力。
（2）聘用护理员分担护士的非技术性工作。根据各病区护理单元的实际情况，聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。
（3）科学合理的利用人力资源。各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，实现人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
（4）健全完善各项规章制度。认真组织学习严格执行，真正做到一切规
章制度，人人都遵守，措施得力，奖罚分明。
４.组织学习护理礼仪规范。进行仪表礼仪，举止礼仪，服饰礼仪，语言礼仪，交往礼仪的培训，对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面，由表及里进行训练，从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止，使其具备护士必需的职业素质。
５.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善服务质量。
篇七：护士制度执行存在的问题及整改措施
医院护士工作存在问题原因分析及整改措施
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
篇八：护士制度执行存在的问题及整改措施
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护士整改措施
篇一：护士整改措施
提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷
对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学
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习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志(:护士整改措施)，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5．切实加强护理安全教育学习，树立以病人为中心服务理念，变被动服务为主动服务的思想。积极参加医院、科室组织的各种规章制度、业务技能及安全教育学习，保证做到不缺课，不迟到，不早退。
6．坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，积极参加优质护理服务先进个人评选活动。
7．注重业务知识经验养成，夯实基础护理服务，树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
8．严格落实有关规章制度，明确岗位职责，提高服务质量，加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习，严格落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，遵守各项规章制度
9．认真学习华益慰、乔淑萍等先进事迹，切实加强责任心，事业感，爱岗敬业，无私奉献，当好一名白衣天使。
篇二：护士整改措施(1)神经内科患者对护理工作满意度调查、总结、竭诚为您提供优质文档/双击可除
分析及整改措施
20XX年4月我院护理部在住院患者中发放对护士工作满意度调查表，通过这次调查发现我科存在许多问题，根据这些问题我科整改如下。
一、护理存在问题：
1．技术不熟练，缺乏经验，操作欠熟练。
2.对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。
3．工作不够细心。交接班不够详细。
4．专业知识掌握不全面，经验不足，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
5.年轻护士多，对患者缺乏耐心。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平，熟练掌握各种应急预案。提高自身素质。
2.日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
2．严格执行查对制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3.明确各班岗位职责，增强责任心，提高慎独能力。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5．加强护理安全教育学习，树立以病人为中心服务理念，变被动服务为主动服务的思想。坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于
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患者。
6．严格落实有关规章制度，提高服务质量，加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
通过这次调查，我科深刻认识到存在的不足，并及时认真整改，在今后的工作中要加强护理管理，提高整体护理质量。
篇三：关于护士态度不好整改措施
关于护理存在的问题及整改措施
一、存在问题
1、个别护士服务态度差对患者冷言冷语，态度生硬，护士输液技术差，服务不规范。
2、病房卫生间卫生差、床单元、床头柜设备陈旧。
3、卫生间年数多，卫生间里霉斑太多，怎么打扫都不干净。
二、原因分析：
1、有些同志心浮气燥，护理人员少，工作量大。2、新护士输液穿刺技术差，服务不规范。
3、卫生间年数多，卫生间里霉斑太多，怎么打扫都不干净。三、整改措施：
1、实行责任负责制，加强优质护理服务，提高病人满意度，根据不同的服务细节打分，对于得分低的护士加强教育；对于连续表现好的护士在给与嘉奖。
2、加强业务学习及操作培训，提高护士队伍的整体素质。在操作过程中做到预先告知，得到患者的理解配合，分散患者注意力，减轻痛
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苦。
3、热爱本职工作，要学会约束自己的行为。具备较强的责任心和同情心，做到任劳任怨，那必然会得到患者的理解和支持，从而减少护患间的矛盾。
4、在工作中要胆大心细，反应机敏，提供主动服务的意识，主动关
心病人，提高满意度，避免发生纠纷。
5、严格执行各项规章制度，认真查对，减少差错事故。加强安全管理。
6、加强医护人员之间的交流沟通，及时反映患者的需求，使患者在住院期间得到更好的治疗与护理。
7、关于卫生间卫生问题，已督促工勤人员加强打扫次数，同时向后勤主管桂世龙反映，希望及时维修，更换床单元。
篇九：护士制度执行存在的问题及整改措施
护理核心制度督查整改措施
第1篇：护理核心制度检查整改措施
整改措施
存在问题：
一、抽查5名护士，有2名护士对流程不熟悉。抽查5名护士，有1名护士健康宣教不到位。
整改措施：
1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训，（包括护理核心制度、接诊流程、护理基础知识、护士基础礼仪、院感知识）等；并予以了考核，均考核合格通过。
2、组织了护理核心制度学习，并制定了核心制度每月重点检查项目表，要求人人熟悉、过关。
3、护理部每月下临床进行护理质量检查及核心制度的检查；重点抽查科内年轻护士。
4、召开了护士长会，要求科内基础护理及健康宣教质控员协助护士长抓好科内宣教及护士核心制度的学习。
5、为了加强责任护士对患者健康宣教的落实，护理部将修改优质护理病房评比方案，拟定评选最优秀的责任护士活动，目的为了督促个人更好的为患者服务。
存在问题：
二、抽查毒麻药品管理不符合要求。
整改措施：
1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品管理
2、不定期对病房及药房进行反查。发现问题予以考核
3、要求科室护理安全质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用登记管理工作，要求及时登记，与药房出入数据一致。
4、晚夜班护士需使用毒麻药品时，应临时领用，并与当班医生核对，由于各种原因未使用者应当班内及时与药房核对处理。
第2篇：护理核心制度落实措施
护理核心制度落实措施
杞县人民医院
总体要求
1、医院每周1次下科室进行核心制度督导检查，负责部门：护理部、控感科及院护理质量管理委员会。
2、建立院科两级质量管理体系，院级有护理质量管理委员会及职能部门组成，科室成立护理质量管理领导小组，护士长为组长，主任任副组长。
3、成立科室抢救小组，科主任任组长，护士长任副组长，所有的人员为成员。严格落实急危重患者抢救及报告制度。
4、成立科护理质控小组，组长：护士长，成员为护师职称以上人员，定期活动，确保护理文书书写质量。
5、建立定期培训考核制度，每半年进行1次核心制度全员培训，每月进行1次抽查制度掌握情况，在查房过程中提问。考核结果纳入目标管理，并进行全院通报。
杞县人民医院护理部2021年8月31日
交接班制度落实措施
为提高护士责任心，了觖上班病区环境情况及患者情况，更好地做好本班各方面工作，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定交接班制度落实措施具体如下：
1、接班者提前5—10分钟到病房、接病人总数、新入院及出院病人数、重危病人数、术前病人数、死亡病人数、高危因素病人数（压疮、走失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）、手术病人数；接仪器的数量及完好情况、接物品是否充足、接急救车药品及物品是否齐全完好、接本班需要完成的治疗及护理、阅读病室报告、护理记录、交班记事本。
2、白班除做到第2条，还为中夜班做好物品准备：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切准备工作。
3、值班者必须坚守岗位，不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。4、值班者完成本班的各项治疗、护理措施、健康宣教、写好病室报告、护理
记录、各项记录、处理好用过的物品、做好护理站、治疗室及处置间清洁
5、交接人员一起巡视病房：
（1）检查病房清洁、整齐、安静、安全、关灯、关水等情况；
（2）床头交接并查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理情况；
（3）交接班中发现患者病情、治疗、护理
器械、物品等不符合时，应立即查问。交接班时发现问题，应由交班者负责，且做好记录。
考核要点：
现场查看：1.查病区、环境卫生情况，病区是否清洁等，各种标示是否齐全；检查病人的治疗护理情况、问病人、当班护士相关情况。2.危重、抢救、昏迷、大手术，截瘫患者的输液、皮肤各种引流管、特殊治疗及各种专科护理情况。3.看护理记录及各种记录书写是否规范，内容是否完整；4.各种仪器是否处于备用状态，所需物品是否充足，急救车药品和物品是否齐全完好。
护理查对制度落实措施
为保证护士正确给药、输血手术患者的顺利进行，确保患者安全，我院根据《开封市医疗机构护理核心制度》的要求，特制定护理查对制度落实措施具体如下：
一、医嘱查对制度
1、处理长期医嘱及临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
2、每天做完医嘱后，上下午各查对医嘱一次，要求念医嘱和看医嘱执行单（治疗单）者分别签名。中夜班各查对一次。
3、一般情况下不执行口头医嘱，在紧急情况下需执行口头医嘱时，执行护士与医师复述一遍后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，抢救完毕及时补记。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”制度。三查
：操作前查、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法；一注意：注意观察用药后的反应。
2、用药前要九查：检查质量：药物有无变质、瓶口有无松动、裂缝、有无标签、药名、剂量、浓度、失效日期、批号等，若不符合要求，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、给药前，询问过敏史；
5、使用毒、麻、限、剧药品要经过反复核对。
6、静脉给予多种药物时，要注意配伍禁忌。
三、输血查对制度
1、三查：查血液有效期、查血液质量：血液有无凝血块或溶血；查血袋有无破损。
2、八对：输血前需两人核对：对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、血量，无误后方可输入。输血时要密切注意观察，保证安全。
3、输血完毕将血袋存放输血科保留24小时，以备必要时送检。
四、手术患者查对制度
1、术前准备及接患者时应查对11对：患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术方式、手术部位、麻醉方式、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果。
2、无菌包两查：内灭菌指示卡是否符合要求及手术器械是否齐全。
3、手术器械三查：（术前、中、后）：
纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
4、手术取下的标本，由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
考核要点：
1.检查各种查对记录是否为二人同时查对，记录是否及时准确。2.检查医嘱执行情况，处理医嘱是否及时，时间、签名是否规范；3.抢救患者执行口头医嘱后，医嘱补记是否及时完整。
分级护理制度落实措施
为使护士正确掌握患者护理级别的标准，对不同护理级别的患者制定切实可行的护理措施，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定分级护理制度落实措施具体如下：
一、特级护理
（一）医师下达特级护理医嘱对象合理
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理措施
1、制定护理计划；
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据医嘱，准确测量出入量；
5、根据患者病情，正确实施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
6、保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
二、一级护理
（一）医师下达一级护理医嘱对象
1、病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理措施
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者
病情，正确实施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
（一）医师下达二级护理医嘱对象
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理措施
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
（一）医师下达三级护理医嘱对象
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理措施
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
考核要点：
1、检查病历：查看患者病情与护理级别是否相符；
2、查5位病人：病情与护理措施是否相符。
3、查看危重患者的治疗，给药是否正确、及时、出入液量的测量是否准确，患者的基础护理和专科护理是否落实到位且安全有效。
4、护理记录单，各班护士是否根据患者病情及护理级别在规定时间内按时巡视病人病情及进行各种护理操作。护理记录单内容书写是完整、规范。
护理不良事件上报管理制度落实措施
为提高护理人员责任心，减少护理不良事件的发生，确保患者安全。我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定护理不良事件上报管理制度落实措施，具体如下：
一、护理不良事件
是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或
通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、不良事件分级0级：事件在执行前被阻止；Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害；Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察和轻微处理；Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察和简单处理；Ⅳ：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理；Ⅴ级：永久性功能丧失；Ⅵ级：死亡。
三、上报范围
护理不良事件涵盖：(1)病人识别错误；(2)输血意外；(3)用药错误；（4)静脉输液意外；（5）病人自杀；（6）病人走失；(7)跌倒/坠床；（7）压疮；(7)烧、烫伤：（8）液体渗漏；（9）药敏差错；（10）标本差错；(11)管路滑脱；(12)病人约束事件；(13)可疑特殊感染导致的不良事件；(14)意外针刺伤；(15)分娩意外；（16）护理文书不良事件；（17）护理错误；（18）实习生单独操作错误；(19)其它意外事件：非上列之异常事件，除对以上已发生的不良事件的报告外；（20）迹近错失。
四、上报程序及时间
1、0级-Ⅱ不良事件
：（1）当事人应立即口头报告上级分管护士、医师或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低；（2）护士长立即指导工作并了解实情；（3）当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，护士长签字后上报护理部。
2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件：（1）当事人立即采取措施同时报告护士长、科主任，将损害降至最低；（2）护士长及科主任或上级医师立即赶到科室了解实情，指导抢救工作同时立即口头汇报医疗部及护理部，报告时限不超过1小时；（3）医疗部及护理部接到报告后立即到现场，必要时组织全院多专业专家抢救、会诊等工作，同时及时向分管院长汇报；（4）当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》上报护理部；（5）对病人抢救或紧急处理措施结束后护理部立即组织人员进行调查、核实。
3、发生严重不良事件的各种有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
4、建立“安全文化”的新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报
告机制，促进管理系统的持续改进；
五、结果分析及提出改进措施
1、0-Ⅱ级不良事件由科室组织进行安全例会讨论，分析原因并提出改进措施。
2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件由护理部组织科护士长或多专业护理骨干每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
考核要点：
1、查不良事件登记本记录是否及时完整真实。并与相关护理文件及文件核对，看是否存在漏报、瞒报。
2、如果有不良事件发生，查看科室不良事件处理流程讨论是否认识到位。
3、科室是否每月召开1-2次落实核心制度的例会，杳看记录询问护士例会相关内容知晓情况。
4、查看科室有无预防护理不良事件的防范措施：如厕所有无扶手、地面有无标示，特别是打热水处等是否有安全标示，病床床档是否完好，床头摇把用后是否归位，病房外围窗户是否结实。空隙是否过大等。
5、实习学生是否有高年资护士带领完成各项护理操作。病房患者与实际住院是否相符。
护理查房制度落实措施
护理业务查房是对护理业务的质量管理和指导，是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的查房。目的是检查和指导具体病例的护理措施、改进方法，以提高护理人员的业务水平。从目前对临床护理业务的具体做法看，由于护理工作较为锁碎、繁忙及思想上的不重视，业务查房基本停留在台帐资料的收集整理中，而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水平的目的基本难以达到，为确保护理业务查房能落到实处，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定护理查房落实措施。
具体如下：
一、查房次数病区2次／月，护理部1次／月。
二、地点以床边为主，对需采取保护性措施的病人采取病房和示教室交替进行。
三、查房(1)以病人为中心的整体护理的个案护理查房；(2)以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。
四、人员副主任护师、主管护师，护师、责任护士、进修、实习人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担任。
五、程序
1．责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例提出申请，护士长提前计划安排，通知参加查房人员，便于护理人员的提前准备。查房时间安排在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。
2．查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。
3．查房必须按流程完成护理体检，体检前应将必须品准备齐全。
4．查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，协助主查人对病人查体的床边配合。主管护师立于床尾，以便全面观察并补充发言。
5．由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报告病例相关疾病、治疗、护理要点、护理措施、最后由护士长或副主任护师总结。
查房后列出重点学习内容以备考核。
6内容临床护理查房内容按“听”、“查”、“问”、“析”、“评”的内容进行，具体内容如下。
a听：听取责任护士报告病人的基本情况，简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题（心理、社会、生理)。
b查：查体、查病历。主查人对病人进行补充询问和护理查体，(1)看护理问题是否确切；(2)看护理措施是否正确及时；(3)看护理措施的有效性，即宣教是否到位、病人对护理的反应、满意度如何；(4)看护理病历记录是否及时、完整、准确，及时纠正病历书写中的差错。
c问：上下级相互提问，互动交流，上级了解下级对病人综合情况的掌握程度和护理措施依据的可靠程度，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实
际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划使临床工作目标更明确。
d析：主查人对获取的综合信息进行系统、准确的分析后。针对疑难护理问题结合基本理论、基本知识、基本技能，深入浅出进行讲解、示教，并结合护理问题融入护理前沿信息，启发下级人员的科学思维，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力。
e评对责任护士为病人所实施的护理作出概括性总结，在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并列出重点学习内容，提出护理意见。
考核要点：
1、查看护理查房记录书写是否规范。提出的护理问题是与患者病情一致。制定的护理措施是滞切实可行。
2、根据护理问题所制定的护理措施，是否落实到位。
3、询问护理人员通过护理查房是否增加了对此类疾病的了解。是否掌握了此类疾病的常见护理问题及护理措施。
护理质量管理制度落实措施
为了抓好护理质量管理，提高护士的服务意识及各种理论，技术操作水平，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求。特制定护理质量管理制度，具体如下：
一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
考核要点：
1、护理部、科室是成立护理质量管理委员会及质控小组。
2、是否实行护理部、病区二级控制和管理。
3、查看每月科室质控组对本科室护理质量检查结果，发现问题后是否进行了缺陷分析，有无放进措施及反馈意见。
4、护理文书书写质检责任人是否对每月出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理刻录单等进行了检查评价。检查结果是否上报护理部。
病房管理制度落实措施
为加强病房管理，为患者提供温馨、舒适、良好的就医环境，制定相对应的措施。具体如下：
一、主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
二、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
三、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
四、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
五、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
六、全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
七、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
八、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
九、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
十、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
考核要点：
1.每周2次护理部组织护理质量控制小组深入科室检查病房管理质量落实情况。
2.对库房进行定期检查指导，查财物、设备是否完好，处于备用状态。
3.切实落实护士长夜查房制度，严格夜班护士劳动纪律及行为规范。并月底例会进行综合评价反馈。
抢救工作制度落实措施
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
考核要点：
1.护理质控小组定期检查科室抢救药品、物品是否完好，记录是否及时准确。
2.定期对科室的各种抢救记录本、班班交接及药品、物品查对进行检查指导。
3.对各种急救器械进行检查，是否处理备用状态，保养是否到位。4.实地查看重病患者基础护理情况。
给药制度落实措施
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁
忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
考核要点：
1.查输液卡使用情况，输液瓶贴使用书写内容是否规范。2.查医嘱单签字执行时间与医嘱时间是否对照有无时差。3.提问护士本科常用药品的常用量及副作用。4.深入科室了解患者药物知识情况。
患者健康教育制度落实措施
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
考核要点：
1.深入病房了解患者疾病知识知晓情况。
2.查看有无健康宣教栏，工休座谈记录有无健康宣教方面内容。3.查看病历健康宣教登记表内容填写是否齐全，责任护士及家属是否签名。
护理会诊制度落实措施
为提高全院整体护理水平，提高各级护理人员综合素质。根据《开封市医疗护理核心制度》的要求，制定护理会诊制度措施，具体如下：
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时：由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。
三、科内会诊：1.由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。2.责任护士负责汇总会诊意见。3.疑难或危重病人，需立即处理的急症。
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。
考核要点：
1.任何个人不得以任何理由或借口拒绝正常途经邀请的各种护理会诊要求。
2.责任护士作好登记和记录。
3.科间护理会诊填写会诊申请单，内容符合要求。4.通过查看病历，会诊记录进行督导检查。
患者身份识别制度落实措施
一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理中。
二、至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
四、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。在进行面诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。
五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重核对。
六、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
七、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
考核要点：
1.护理持控组每月对“患者身份识别制度”检查督导并刻录。2.检查患者床头卡，一览表、腕带信息内容是否完整一致。3.加强对患者使用腕带情况检查，对危重、ICU、手术、产房、婴儿室、新生儿等患者应使用腕点。
4.检查患者皮肤安全情况。
护理安全管理制度的落实措施
为防止护理差错事故发生，确保患者就医安全，我院根据《开封市医疗机构医疗护理和性制度》的要求，特制定护理安全管理制度落实措施。具体如下：
1、患者住院一律自觉遵守医院规章制度，不得带易燃、易爆物品，不得外宿。
2、严格交接班及查对制度，各班都要清点人数，危重病人做到床前交接，坚持三查七对，处方班班有核对，杜绝护理差错事故发生。
3、使用青霉素时一定要用青霉素专用盘及携带抢救盒。
4、严格执行无菌技术和各项操作规程，严格落实各项消毒隔离制度，预防院内感染。
5、在静脉输液过程中，防治药物外溢（如正肾上腺素、苏打液、20%甘露醇、抗癌药等）。
6、毒、麻、剧、限药品严格做到四定：定量、定位、定柜上锁（麻醉药以双锁保管）、定专人。班班交接，数目相符。外用、内服、注射、消毒药分开放置，排列有序，标签醒目。
7、用氧做到四防：防火、防油、防热、防震。
8、注意用电安全。防火设施、易燃、易爆物品定点妥善保管。
9、做好儿童、昏迷躁动及老弱病残患者的护理，备床栏，防坠床，防烫伤。
10、精神病人做好四防：防自杀、防毁物、防伤人、防逃跑。
考核要点：
1、查看科室护理人员交接班制度及查对制度执行情况，各种记录内容是否记录齐全、详实。
2、访问患者护理人员安全教育是否到位，患者是否知道住院期间不得带易燃、易爆物品，不得外宿等医院的相关规定。
3、查看各种标识：看毒、麻、剧、限药品是否严格做到了四定，用氧是否做到了四防，病床是否备有床档，有无防烫伤、防跌倒标识。
4、查看可室是否制定有发生意外后的应急预案。
病房一般消毒隔离管理制度落实措施
为加强医院感染管理，做好医务人员脏器是的健康保护，减少院内感染的发生率制定本措施。具体如下：
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病芬别收治，感染性疾病的患者在一览表卡片上做标记，多重耐药菌感染患者应有标识。
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU\\\\、CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执
行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
考核要点：
1.查看病区住院情况，是否将感染与非感染性疾病患者分别收治。感染性疾病患者各种标示是齐全。
2.查看医务人员进入感染性患者房间时是滞按要求进行自我防护。
3.病房空气是否清新，地面、床单元卫生清洁是滞及时、规范。是否做到地面、病房湿式清洁，洁具是否清洁，是滞分区使用，用后保存是否规范。
4.查看医务人员在诊治护理患者时，洗手或手消毒液使用频次是否符合要求。
5.各种诊疗、护理用品用后是否按要求清洁消毒，查其清洁度。6.使用后的一次性用品及其它特殊污染的物品是否按规定收集、包装、回收。
第3篇：医疗核心制度整改措施
医疗核心制度整改措施
我院组织全院医护及其他工作人员认真学习医疗核心制度，针对存在的问题举一反三，并按上级要求及时进行了整改，现把整改的情况汇报如下：
一、严格规范值班、交接班制度。针对存在部分科室值班、交接班制度执行不严的问题，我院立即加强了对在院医师的教育，严格加强对临床医师的管理。临床医师按照排好的时间执行值班，要求二线医师不得擅自离岗。午间、夜晚除巡视病人及抢救病人外，留守值班室。我院为值班医师配备了内线电话，以方便与各科室、病区取得联系。
针对“交接班本记录内容不全”的问题，我院要求全体医护人员认真学习了《交接班制度》，规定“值班交接班记录”的内容包括交班日期、时间、病区病人流动情况，病房原有病人数、出院人数、入院人数、现有病人数，新入院、危重、术后病人的人数和病情变化，以及值班期间对出现特殊情况病人所采取的处置措施及效果。
二、加强三级医师查房工作，严格查房制度。根据存在的三级医师查房制度执行不好的问题，我院为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，特安排全体医护人员加强了学习。要求
1、主治医师每日查房1次查房一般在8：00交班完后立即进行。
2、新入院病人值班医师应立即处理，1住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。
3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。
4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
5、主任、副主任医师一周查房最少一次。
三、严格规范病历书写制度。
我院根据《黑龙江省住院病历质量书写规范》要求病例质量管理小组对病历质量进行全程监控，并对全部出科病历进行审核，并将审核结果上报医务科作为考核项目。
医务部、护理部每月对各科住院病历质量进行抽查，并与科室病历评价结果进行对照，以了解科室的质量管理工作。门诊部、医务部每月对各科室的门诊病历进行抽查。病案室负责对入库病历质量进行检查，及时督促完善。并对各科病历缺陷进行登记。医院规定出科病案一次不符合规定，给与口头警告。第二次不符合规定医务科将在会上给予通报批评。第三次不符合规定即上报，由医院给予严肃处理。以此狠抓病历书写规范，严格按照病历质量标准核查。
四、进一步落实危重病人抢救制度。由于我院是综合性医院，二、三级护理比例较大但我院认真贯彻了上级部门对我院提出的要求，紧密结合《医疗核心制度》中存在的问题进行了全院学习，要求每一位组员熟练掌握各项医疗核心制度，对门急诊及住院患者发生的突发情况在最
2短时间内进行处理，实施救治，以确保救援工作的迅速开展。
五、加强手术安全核查工作。我院针对我们的不足之处，严格把关，认真整改，加大力度完善了《手术病人核查制度》，要求手术前接病员时应根据手术通知单与病历资料一起查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中耗材等。术前医师、护士、麻醉师再次核对病员姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。术中用药遵照临床用药查对制度执行，术后认真清点物品
六、进一步加强护理分级管理。加强分级护理制度管理的方法和效果。根据本院分级护理情况，从患者人院时对其进行科学有效的评估。对于一级护理我
院要求严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。与此同时，对于一级护理患者我们要求值班护士、管床护士熟练掌握“一级护理九知道”即姓名
、诊断、病情、护理问题、护理措施、冶疗原则、饮食、心理反应、阳性结果。以便更好监测病人的生命体征
第4篇：医疗核心制度整改措施
医疗核心制度整改措施
我院组织全院医护及其他工作人员认真学习医疗核心制度，针对存在的问题举一反三，并按上级要求及时进行了整改，现把整改的情况汇报如下：
一、严格规范值班、交接班制度。针对存在部分科室值班、交接班制度执行不严的问题，我院立即加强了对在院医师的教育，严格加强对临床医师的管理。临床医师按照排好的时间执行值班，要求二线医师不得擅自离岗。午间、夜晚除巡视病人及抢救病人外，留守值班室。我院为值班医师配备了内线电话，以方便与各科室、病区取得联系。
针对“交接班本记录内容不全”的问题，我院要求全体医护人员认真学习了《交接班制度》，规定“值班交接班记录”的内容包括交班日期、时间、病区病人流动情况，病房原有病人数、出院人数、入院人数、现有病人数，新入院、危重、术后病人的人数和病情变化，以及值班期间对出现特殊情况病人所采取的处置措施及效果。
二、加强三级医师查房工作，严格查房制度。根据存在的三级医师查房制度执行不好的问题，我院为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，特安排全体医护人员加强了学习。要求1、主治医师每日查房1次立即进行。2、新入院病人值班医师应立即处理，1住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。5、主任、副主任医师一周查房最少一次。
三、严格规范病历书写制度。
我院根据《黑龙江省住院病历质量书写规范》要求病例质量管理小组对病历质量进行全程监控，并对全部出科病历进行审核，查房一般在8：00交班完后更细致的做好基础护理工作
并将审核结果上报医务科作为考核项目。
医务部、护理部每月对各科住院病历质量进行抽查，并与科室病历评价结果进行对照，以了解科室的质量管理工作。门诊部、医务部每月对各科室的门诊病历进行抽查。病案室负责对入库病历质量进行检查，及时督促完善。并对各科病历缺陷进行登记。医院规定出科病案一次不符合规定，给与口头警告。第二次不符合规定医务科将在会上给予通报批评。第三次不符合规定即上报，由医院给予严肃处理。以此狠抓病历书写规范，严格按照病历质量标准核查。
四、进一步落实危重病人抢救制度。由于我院是综合性医院，二、三级护理比例较大但我院认真贯彻了上级部门对我院提出的要求，紧密结合《医疗核心制度》中存在的问题进行了全院学习，要求每一位组员熟练掌握各项医疗核心制度，对门急诊及住院患者发生的突发情况在最
2短时间内进行处理，实施救治，以确保救援工作的迅速开展。
五、加强手术安全核查工作。我院针对我们的不足之处，严格把关，认真整改，加大力度完善了《手术病人核查制度》，要求手术前接病员时应根据手术通知单与病历资料一起查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中耗材等。术前医师、护士、麻醉师再次核对病员姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。术中用药遵照临床用药查对制度执行，术后认真清点物品
六、进一步加强护理分级管理。加强分级护理制度管理的方法和效果。根据本院分级护理情况，从患者人院时对其进行科学有效的评估。对于一级护理我院要求严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。与此同时，对于一级护理患者我们要求值班护士、管床护士熟练掌握“一级护理九知道”即姓名、诊断、病情、护理问题、护理措施、冶疗原则、饮食、心理反应、阳性结果。以便更好监测病人的生命体征更细致的做好基础护理工作
第5篇：护理整改措施
护理整改措施
产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。
经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。
上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。
经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。
首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。
最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。
第6篇：护理整改措施
护理整改措施
针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单
一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。
护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！
加强责任心
责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证
。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。
提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。
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